接触一氧化碳工人体内碳氧血红蛋白含量的变化

1.材料与方法
  1）检测对象：某工厂接触低浓度一氧化碳工人86人，其中男性54人，女性32人。
  2）检验方法：采用氢氧化钠法。即利用碳氧血红蛋白在碱性条件下转变成草黄色的特性，再根据其转色的时间长短进行半定量分析。操作步骤：取4ml蒸馏水加0.02ml患者血液（大约一滴血液），混匀，这时标本呈粉红色，同时取正常人血液作对照；在盛有二种血液的试管中分别加入10%氢氧化钠溶液2滴，迅速混合立刻记下时间（用秒表），以便判断结果。正常人的血样立即变成草绿色，含有10%以上碳氧血红蛋白的血液样品转色时间为15秒、30秒、50秒、80秒，它们分别代表血样中碳氧血红蛋白的含量为10%、25%、50%、75%。
2.结果
根据检测结果分析，86例血样中出现草绿色时间在10秒之内的有68例，占79.07%；出现草绿色时间在10.0～14.0秒的有16例，占18.60%，其中11秒9例、12秒5例、13秒1例、14秒1例，这16例血样中碳氧血红蛋白的含量平均为7.75%。15秒～19秒的有2例， 其中16秒1例，19秒1例， 超过10%的异常者2例，异常检出率达2.3%，其中有1例转色时间为19秒是一名刚下夜班的工人。
一般情况下一氧化碳中毒的程度取决于血液中碳氧血红蛋白的含量，含量越高，机体缺氧越严重，中毒程度也越深。而血液中碳氧血红蛋白的含量与空气中一氧化碳的浓度及接触时间长短密切相关。通过检验可以看到，及时用氢氧化钠法测定血中碳氧血红蛋白的含量，对诊断一氧化碳中毒有参考意义。此方法应作为接触CO的工人预防性健康体检方法。